Οι σακούλες κάτω από τα μάτια εμφανίζονται ως ήπιο ή ακόμα και έντονο πρήξιμο στην περιοχή του κάτω βλεφάρου. Ανατομικά, πρόκειται για τη σταδιακή χαλάρωση των μυών και των ιστών που περιβάλλουν τα μάτια. Καθώς αυτές οι υποστηρικτικές δομές εξασθενούν, το λίπος που κανονικά προστατεύει τα μάτια αρχίζει να προεξέχει προς τα εμπρός, δημιουργώντας την χαρακτηριστική εμφάνιση "σακούλας".
Παράλληλα, η περιοχή μπορεί να συγκεντρώνει υγρά, κάτι που κάνει χειρότερη την όψη του πρηξίματος. Αυτή η συνδυασμένη δράση, όπου χαλαρώνουν οι ιστοί, μετακινείται το λίπος και γίνεται κατακράτηση υγρών, δημιουργεί αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως σακούλες κάτω από τα μάτια.