Ραγάδα πρωκτού
Τι είναι η ραγάδα πρωκτού;
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια πληγή στο δέρμα του πρωκτού. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από τοπικό τραυματισμό της περιοχής.
Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δίοδο σκληρών κοπράνων λόγω δυσκοιλιότητας
- Έντονη και επίμονη διάρροια
- Πρωκτικές Σεξουαλικές επαφές
- Μετά από φυσικό τοκετό (τοκετό χωρίς καισαρική τομή)
Υπάρχουν και άλλα σπανιότερα αίτια δημιουργίας ραγάδας πρωκτού, που σχετίζονται με πιο σοβαρές παθήσεις. Τέτοια παραδείγματα είναι:
- Λοιμώδη νοσήματα όπως πχ HIV, σύφιλη, χλαμύδια
- Αυτοάνοσα νοσήματα του εντέρου όπως νόσο του Crohn
- Κακοήθεια (προκαρκινικές ή καρκινικές βλάβες)
Συμπτώματα
Στην οξεία φάση, η ραγάδα του πρωκτού γίνεται αντιληπτή ως ένας έντονος διαξιφιστικός πόνος στην περιοχή του πρωκτού.
Ο πόνος μπορεί να γίνει εξαιρετικά έντονος κατά τη διάρκεια της κένωσης και να διαρκέσει για αρκετές ώρες μετά. Εκτός από πόνο μπορεί να εκδηλωθεί και απώλεια αίματος (αίμα στη λεκάνη μετά την κένωση ή αίμα στο χαρτί υγιεινής).
Σπανιότερα μπορεί το μόνο σύμπτωμα να είναι έντονη αίσθηση κνησμού (φαγούρας) στην περιοχή.
Στη χρόνια φάση, ο πόνος είναι ηπιότερος. Τα κύρια συμπτώματα και εδώ είναι πόνος ιδίως κατά την κένωση και απώλεια αίματος. Μπορεί επίσης να γίνει αντιληπτή η ραγάδα ως ένα “σπυρί” στην περιοχή.
Τα συμπτώματα της οξείας φάσης για την ραγάδα πρωκτού, μπορεί να διαρκέσουν μέχρι και 2 μήνες.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ραγάδας πρωκτού, γίνεται με βάση το ιστορικό (έντονος πόνος κατά και μετά την κένωση) και με την κλινική εξέταση.
Με προσεκτική επισκόπηση του πρωκτού μπορεί να γίνει αντιληπτή η παρουσία μιας ραγάδας.
Στην οξεία φάση δεν συνίσταται η πρωκτοσκόπηση, λόγω του έντονου πόνου που συνυπάρχει. Σε δεύτερο χρόνο είναι απαραίτητη η πρωκτοσκόπηση για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις του πρωκτού (π.χ. αιμορροΐδες).
Διαβάστε επίσης...
Θεραπεία & Αντιμετώπιση
Στόχος της αντιμετώπισης της ραγάδας πρωκτού, είναι η χαλάρωση του πρωκτού, ώστε να βελτιωθεί η αιμάτωση.
Στην οξεία φάση χρησιμοποιούνται κρέμες που περιέχουν ουσία που χαλαρώνει την περιοχή.
Σε περίπτωση ιδιαίτερα έντονου πόνου μπορεί να γίνει συμπληρωματικά ένεση στην περιοχή με βοτουλινική τοξίνη (π.χ. dysport ή botox).
Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Botox ή Dysport έχουν καλύτερα αποτελέσματα και λιγότερες υποτροπές.
Σε ασθενείς με υψηλή υποψία σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος, πρέπει πρώτα να ολοκληρωθεί ο απαραίτητος έλεγχος πριν από την αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού.
Διαβάστε επίσης...
Ρωτήστε τον γιατρό
Δρ. Πασπάλα Άννα
Γενική Χειρουργός
210 69 29 999
Γονόρροια (Βλεννόρροια)
Η γονόρροια,, είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, που οφείλεται στην μόλυνση από το βακτήριο του γονόκοκκου.
Μολυσματική Τέρμινθος
Η μολυσματική τέρμινθος αποτελεί ιογενή λοίμωξη του δέρματος, ενώ ο ιός που την προκαλεί ανήκει στην ομάδα των ιών της ευλογιάς.
Δυσπλασία πρωκτού
Eίναι μικροσκοπικές αλλοιώσεις στο δέρμα του πρωκτού που προκαλείται από την λοίμωξη με τον ιό HPV.
Πρωκτοσκόπηση
Πρόκειται για μια εξέταση με υψηλή διαγνωστική αξία που δίνει πληροφορίες για πολλές παθήσεις στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού.
Συχνές ερωτήσεις
Για την θεραπεία της ραγάδας πρωκτού, χρειάζεται χειρουργείο;
Ο συνδυασμός τοπικής φαρμακευτικής αγωγής (αλοιφής) και βοτουλινικής τοξίνης έχει παραμερίσει σε μεγάλο βαθμό την ανάγκη για χειρουργείο. Ωστόσο σε ορισμένες, σπανιότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μια καλή λύση.
Υπάρχουν μέτρα πρόληψης για την ραγάδα πρωκτού;
Το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης είναι η αποφυγή τραυματισμού της περιοχής. Το πιο συχνό αίτιο είναι η δυσκοιλιότητα και η αντιμετώπιση περιλαμβάνει τον εμπλουτισμό της διατροφής με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
Πώς επουλώνει η πληγή;
Για να κλείσουν οι πληγές, χρειάζονται καλή αιμάτωση. Στα σημεία που εμφανίζονται οι ραγάδες δεν υπάρχει καλή αιμάτωση. Ο πόνος της ραγάδας προκαλεί σπασμό του πρωκτού που με τη σειρά του μειώνει ακόμη περισσότερο την αιμάτωση στην πληγή. Δημιουργείται δηλαδή ένας φαύλος κύκλος.